Standardowym postępowaniem pooperacyjnym jest podawanie pacjentowi leków przeciwzapalnych. Jednak nowe badania, przeprowadzone na Michigan State University, wskazują, że takie działanie może opóźniać rekonwalescencję i wydłużać czas, w którym pacjent odczuwa ból.
Naukowcy z MSU opublikowali na łamach Journal of Pain Research artykuł, w którym informują, że myszy, którym nie podawano leków przeciwzapalnych po operacji, krócej odczuwały ból i szybciej przechodziły rekonwalescencję.
Przekonanie o przydatności podawania leków przeciwzapalnych wzięło się z założenia, że zmniejszenie stanu zapalnego zmniejszy też ból. Tymczasem blokowanie stanu zapalnego zwiększa ból w dłuższym czasie. To zaskakujące, mówi jeden z badaczy profesor Geoffroy Laumet.
Naukowcy przeprowadzili na myszach eksperyment, którego celem było zbadanie bólu pooperacyjnego przy zachowanej oraz zahamowanej aktywności kluczowej cytokiny prozapalnej układu odpornościowego – TNF-α. Na potrzeby eksperymentu u części zwierząt zablokowano działanie cytokiny, a następnie wykonano niewielkie nacięcie, które miało symulować zabieg chirurgiczny. Naukowcy spodziewali się, że zablokowanie TNF-α zmniejszy ból. Stało się jednak odwrotnie. Zwierzęta czuły ból przez dłuższy czas niż te, u których cytokina nie została zablokowana.
Początkowo badacze uznali, że doszło do jakiejś pomyłki. Jednak gdy ten sam eksperyment przeprowadzono wielokrotnie, wykorzystując przy tym trzy różne metody blokowania TNF-α, okazało się, że o pomyłce nie ma mowy.
Badacze przypominają, że u około 90% pacjentów ból mija, jednak u 10% pojawia się chroniczny ból pooperacyjny, który jest bardzo trudny w leczeniu i może trwać całymi latami. Dlatego też badacze z MSU zastanawiają się, czy pojawienie się chronicznego bólu nie zależy od tego, czy organizm ma możliwość wykorzystania TNF-α w reakcji na zabieg operacyjny.
Wyniki badań nie oznaczają, że po zabiegach należy zrezygnować ze środków przeciwzapalnych. W proces zapalny, ból i leczenie ran zaangażowanych jest wiele różnych molekuł. Wciąż dobrze nie rozumiemy, które z nich są za co odpowiedzialne. Kluczowym elementem jest określenie, które molekuły odpowiadają za odczuwanie bólu, a które za jego zniesienie. Celem jest więc zablokowanie jednych, a umożliwienie działania drugim, mówi Laumet.
Stan zapalny niekoniecznie jest czymś złym. Sprawia on ból, ale jednocześnie pomaga go zlikwidować. Pomysł, by zawsze starać się zniwelować stan zapalny, nie zawsze jest dobrą strategią, dodaje uczony. Ma on nadzieję, że pewnego dnia uda się zablokować ból, bez jednoczesnego znoszenia stanu zapalnego.
Źródło: kopalniawiedzy.pl