W pełni zaszczepiony Pfizerem? Badanie mówi, że masz 6 do 13 razy większe prawdopodobieństwo zarażenia deltą niż ktoś z naturalną odpornością

Odsłon: 462
Wydaje się, że naturalna odporność zapewnia trwalszą i silniejszą ochronę przed zakażeniem SARS-CoV-2, chorobą objawową i hospitalizacją z powodu wariantu Delta w porównaniu z odpornością wywołaną dwudawkową szczepionką firmy Pfizer-BioNTech, wynika z nowego izraelskiego badania wstępnego .
Nowe dane mogą odegrać kluczową rolę w ustaleniu, czy osoby, które wcześniej chorowały na COVID, muszą otrzymać obie dawki szczepionek Pfizer lub Moderna , donosi Science .

W największym w świecie rzeczywistym badaniu obserwacyjnym porównującym naturalną odporność uzyskaną w wyniku wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2 z odpornością wywołaną szczepionką zapewnianą przez szczepionkę mRNA firmy Pfizer, osoby, które wyzdrowiały z COVID, były znacznie mniej narażone niż osoby nigdy niezakażone, zaszczepione. Delta , rozwijać objawy lub być hospitalizowanym.

Badanie, opublikowane 25 sierpnia na medRxiv, zostało przeprowadzone w jednym z najbardziej zaszczepionych krajów na świecie, wykorzystując dane z Maccabi Healthcare Services, które obejmuje około 2,5 miliona Izraelczyków, czyli około 26% populacji.


Badacze przeanalizowali dokumentację medyczną 673 676 Izraelczyków w wieku 16 lat i starszych – opisując ich infekcje, objawy i hospitalizacje między 1 czerwca a 14 sierpnia, kiedy w Izraelu dominował wariant Delta.

Badanie, prowadzone przez Tal Patalon i Sivan Gazit, wraz z działem badań i innowacji firmy Maccabi, KSM , wykazało w dwóch analizach, że osób, które nigdy nie były zarażone SARS-CoV-2, ale zostały zaszczepione w styczniu i lutym, było od sześciu do 13 razy więcej. prawdopodobnie doświadczą przełomowej infekcji wariantem Delta w porównaniu z osobami nieszczepionymi, które były wcześniej zakażone SARS-CoV-2.

Naukowcy zauważyli, że zwiększone ryzyko było również istotne w przypadku choroby bezobjawowej.

„Analiza ta wykazała, że ​​naturalna odporność zapewnia trwalszą i silniejszą ochronę przed infekcjami, chorobami objawowymi i hospitalizacją z powodu wariantu Delta” – powiedzieli naukowcy .

„To podręcznikowy przykład tego, jak naturalna odporność jest naprawdę lepsza niż szczepienia” – powiedziała Science Charlotte Thålin, lekarz i badacz immunologii w Danderyd Hospital i Karolinska Institute . „O ile mi wiadomo, po raz pierwszy [to] zostało naprawdę pokazane w kontekście COVID-19”.

W jednej z analiz, w których oceniono ponad 32 000 osób w systemie opieki zdrowotnej, ryzyko wystąpienia objawowego COVID było 27 razy wyższe wśród zaszczepionych, a ryzyko hospitalizacji osiem razy wyższe, donosi Science .

„Różnice są ogromne” – powiedziała Thålin , chociaż ostrzegała, że ​​liczby infekcji i innych zdarzeń analizowanych do porównań są niewielkie.

Eric Topol ze Scrippsa wskazał na kilka ograniczeń badania, takich jak nieodłączna słabość analizy retrospektywnej w porównaniu z badaniem prospektywnym, w którym regularnie testuje się wszystkich uczestników, ponieważ śledzi nowe zakażenia, zakażenia objawowe, hospitalizacje i zgony w czasie.

Michel Nussenzweig , immunolog z Rockefeller University, który bada odpowiedź immunologiczną na SARS-CoV-2, powiedział, że izraelskie badanie potwierdza wyniki laboratoryjne z serii artykułów w Nature and Immunity jego grupy oraz badania przeprowadzonego przez kolegę dr Paula Bieniasza – – którego zespół opublikował na początku tego miesiąca wstępny wydruk pokazujący przeciwciała poliklonalne przeciwko SARS-CoV-2, które powinny być odporne na przyszłe warianty SARS-CoV-2 i mogą zapewnić ochronę przed przyszłymi pandemią sarbekowirusa.

Nussenzweig powiedział, że jego grupa opublikowała dane pokazujące, że ludzie, którzy wyzdrowieją po infekcji SARS-CoV-2, nadal rozwijają coraz większą liczbę i typy przeciwciał przeciwko koronawirusowi przez okres do 12 miesięcy.

Dla kontrastu, Nussenzweig powiedział , że osoby dwukrotnie zaszczepione przestają widzieć wzrost „siły lub szerokości ogólnego przedziału przeciwciał pamięciowych” kilka miesięcy po drugiej dawce.

Opinia publiczna nie dowiaduje się całej prawdy o przełomowych sprawach

Bliższe przyjrzenie się danym pokazuje, że komunikacja dotycząca zdrowia publicznego może przeceniać wpływ szczepionki na przenoszenie i zaniżać skalę i ryzyko przełomowych infekcji, donosi Intelligencer .

„Wiadomość, że przełomowe przypadki są niezmiernie rzadkie i że nie musisz się o nie martwić, jeśli jesteś zaszczepiony – że to tylko epidemia nieszczepionych – ta wiadomość spada” – powiedział dr Michael Mina , Epidemiolog Harvarda.

– Jeśli to wciąż była Alfa, jasne. Ale z Deltą wiele osób choruje” – powiedziała Mina. „Dzieje się dużo transmisji. A moja osobista opinia jest taka, że ​​cała koncepcja odporności stada po dwóch zastrzykach szczepionek bardzo szybko wylatuje z okna dzięki temu nowemu wariantowi”.

Ponieważ COVID – zwłaszcza wariant Delta – pojawia się wśród w pełni zaszczepionych, dr Brian Hooker powiedział, że im bardziej wariant odbiega od oryginalnej sekwencji zastosowanej w szczepionce, tym mniej skuteczna będzie szczepionka z wariantem.

„Obserwujemy znacznie większe rozprzestrzenianie się wśród zaszczepionych osób” – powiedział Topol w wywiadzie dla Intelligencer, który oszacował, że skuteczność szczepionek przeciwko przenoszeniu objawów spadła z 90% do 60% w przypadku Delta. Później zasugerował, że mógł spaść do 50%.

W dniu 25 sierpnia duże badanie wstępne opublikowane przez klinikę Mayo sugerowało, że skuteczność przeciwko infekcjom spadła aż o 42%.

„Przełomowy problem jest o wiele bardziej niepokojący niż to, co przekazali nasi urzędnicy publiczni” – powiedział Topol. „Nie mamy dobrego śledzenia. Ale każdy wskaźnik, który mam, sugeruje, że jest o wiele więcej pod radarem, niż do tej pory mówiono opinii publicznej, co jest niefortunne”.

Topol wyjaśnił:

„Myślę, że problemem, który mamy, są ludzie — niezależnie od tego, czy jest to CDC, czy ludzie, którzy prowadzą briefingi — ich wielkim zmartwieniem jest to, że chcą po prostu zaszczepić się. I nie chcą robić dziur w historii o szczepionkach. Ale poradzimy sobie z prawdą. I właśnie to powinniśmy otrzymać”.

Prawie wszystkie obliczenia dotyczące udziału przełomowych zachorowań zostały wykonane na podstawie danych od 2021 r. , które obejmują kilka miesięcy przed rozpoczęciem masowych szczepień (kiedy z definicji mogło dojść do znikomej liczby przełomowych przypadków), w którym to czasie zdecydowana większość rocznego całkowita liczba przypadków i zgonów miała miejsce.

Dwie trzecie z 2021 przypadków i 80% zgonów COVID miało miejsce przed 1 kwietnia, kiedy tylko 15% kraju było w pełni zaszczepionych, co oznacza, że ​​obliczanie wskaźników od początku roku oznacza prawdopodobnie trzykrotne niedoszacowanie występowania przełomowych przypadków i przełomowe zgony pięciokrotnie.

Ponadto, jeśli wskaźniki są obliczane przy użyciu zestawów danych, które kończą się przed skokiem delta, dodaje to dodatkowe zniekształcenie, ponieważ zarówno przełomowe przypadki, jak i ciężka choroba wśród zaszczepionych wydają się być znacznie częstsze w przypadku tego wariantu niż w przypadku poprzednich.

Według najnowszych danych Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) na dzień 23 sierpnia 11050 w pełni zaszczepionych osób z przełomową infekcją COVID było hospitalizowanych lub zmarło.

Niestety dokładne i kompletne dane dotyczące przełomowych przypadków są trudne do zebrania. To dlatego, że CDC ogłosiło 1 maja, że ​​przestanie zgłaszać wszystkie przełomowe przypadki, a zamiast tego zgłasza tylko przypadki występujące u osób w pełni zaszczepionych, które doprowadziły do ​​hospitalizacji lub śmierci.

Obecnie stany prowadzą własne bazy danych dotyczące przełomowych przypadków, bez konsensusu między stanami co do tego, jak należy liczyć przełomowe przypadki. W Michigan między 15 czerwca a 30 lipca 19,1% przypadków COVID wystąpiło u osób, które zostały w pełni zaszczepione.

W stanie Utah na początku czerwca 8% nowych przypadków było przełomem, ale pod koniec lipca, gdy Delta stała się bardziej rozpowszechniona, 20% przypadków COVID było przełomowych, według NBC News .

Jak poinformował 24 sierpnia The Defender , około 30% nowych przypadków COVID w Los Angeles to przypadki przełomowe. Liczba wzrosła z 13% w lipcu i 5% w kwietniu.

Do 17 sierpnia ponad 12 500 w pełni zaszczepionych mieszkańców Massachusetts miało pozytywny wynik testu na COVID, a kolejnych 18 zmarło, podała NBC Boston .

Według dokumentów CDC, które wyciekły do ​​Washington Post, na dzień 29 lipca odnotowywano 35 000 symptomatycznych przełomowych przypadków każdego tygodnia — około 10% wszystkich przypadków w kraju. Przypuszczalnie o wiele więcej przełomowych przypadków było bezobjawowych, co jeszcze zwiększyłoby tę liczbę.